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焦點(diǎn)訪談丨戰(zhàn)“疫”中的中醫(yī)藥力量

最近,世界衛(wèi)生組織在官網(wǎng)發(fā)布了《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報(bào)告》,這份報(bào)告是今年2月底3月初“世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會”在線召開后,來自世衛(wèi)組織的國際專家評估形成的。兩年多來,中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治,顯示出了獨(dú)特優(yōu)勢,成為抗擊新冠肺炎疫情“中國方案”的一大特色。

兩年多來,新冠肺炎疫情反反復(fù)復(fù)。在與疫情的較量中,中醫(yī)藥沒有缺席,全面深度參與了疫情防控與醫(yī)療救治。這是在與時間賽跑、與病毒較量過程中,中國所具有的獨(dú)特優(yōu)勢。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會組長、中國工程院院士 黃璐琦:數(shù)千年來,中醫(yī)藥發(fā)展就是與疫病作斗爭的歷史。據(jù)歷代文獻(xiàn)記載,從公元369年至1644年,中華民族遇到了95次大的瘟疫,針對這些瘟疫中醫(yī)形成了非常完善的針對疫病的辨證論治體系,正是依靠中醫(yī)中藥,維護(hù)了我們的民族繁衍昌盛。

在中國,一旦出現(xiàn)疫情,中醫(yī)藥都會起到重要作用。在現(xiàn)代,遇到重大疫情防治或突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治中,中醫(yī)藥也一直發(fā)揮著特殊的重要作用。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會副組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長 張忠德:在“非典”的時候用中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合來治療,發(fā)揮了很好的作用。退燒時間短,而且退燒以后不反復(fù),緩解病人胸悶、呼吸困難,尤其在治療患者咳嗽、腹部消化道癥狀是比較好的。

中醫(yī)藥是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。中醫(yī)藥歷史悠久,反映了中華民族對生命、健康和疾病的認(rèn)識。中醫(yī)藥在治療疾病的某些領(lǐng)域,有自己獨(dú)特的優(yōu)勢。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院院長 劉震:中醫(yī)藥認(rèn)為新冠肺炎侵犯了肺臟就會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,侵犯了脾臟就會出現(xiàn)腹瀉、食欲不振等癥狀。中醫(yī)在治療方面,大家都知道用藥如用兵,中藥講究的是扶正祛邪,扶正簡單地說就是調(diào)節(jié)人體正常的一個平衡,能夠增強(qiáng)人體免疫力;祛邪,不論是清熱解毒,還是疏風(fēng)散表,能夠把邪毒祛除體外。

2020年年初,武漢、湖北疫情來勢兇猛,在第一時間,國家就組織了中醫(yī)藥專家團(tuán)隊(duì),趕赴一線。根據(jù)2020年3月的數(shù)據(jù)顯示,全國新冠肺炎7萬多確診病例使用了中醫(yī)藥,占患者總?cè)藬?shù)91.5%,臨床療效觀察顯示,中醫(yī)藥總有效率達(dá)到了90%以上。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會副組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長 張忠德:當(dāng)時的核心病機(jī)根據(jù)患者的主要癥狀:發(fā)燒、胸痛、咳嗽、胸悶、大便不好,我們根據(jù)這種方案進(jìn)行處方用藥以后,尤其是一些比如說高熱、胃腸道癥狀方面,起到了非常好的作用,阻斷或者是減緩了向重癥發(fā)展,促進(jìn)了肺部的吸收,減少患者死亡。根據(jù)這個核心病機(jī),重癥患者我們再采用“一人一策”“一人一方”的中西醫(yī)結(jié)合治療,也起到了很好的療效。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會組長、中國科學(xué)院院士 仝小林:我們做了721例輕型、普通型用中藥干預(yù)的和不用中藥干預(yù)的相比,轉(zhuǎn)重率明顯不同,沒有用中藥干預(yù)的那組轉(zhuǎn)重率是6.5%,用中藥干預(yù)這組轉(zhuǎn)重率是零。

2021年,中醫(yī)藥在江蘇揚(yáng)州和四川成都新冠肺炎流行期間的干預(yù)研究也顯示了良好的預(yù)防效果。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院院長 劉震:中醫(yī)有個特色之一就是治未病,就是未病先防、已病防變。去年揚(yáng)州抗疫期間,一共觀察了5686例密接人員,經(jīng)過研究,給予中藥干預(yù)的密接人員的轉(zhuǎn)陽率是0.86%,沒有中藥干預(yù)的密接人員的轉(zhuǎn)陽率是1.73%,兩者有顯著差異。

中醫(yī)藥能有效治療新冠肺炎,降低輕型、普通型向重型、危重型轉(zhuǎn)變,縮短病毒清除時間和改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預(yù)后,降低病亡率,而且在新冠肺炎預(yù)防方面也同樣具有良好的預(yù)防效用。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會組長、中國科學(xué)院院士 仝小林:新冠肺炎疫情發(fā)生后,我們組織中醫(yī)專家邊救治邊總結(jié),制定中醫(yī)藥方案,并納入了三到九版國家診療方案里面去,篩出“三藥三方”為代表的一批有效方藥。同時,依據(jù)中醫(yī)三因制宜、辨證論治的原則,分類施治,精準(zhǔn)用藥,確保療效。

辨證施治是中醫(yī)藥的傳統(tǒng)。早在2020年1月22日,病毒肆虐初期,國家發(fā)布的第三版新冠肺炎診療方案,中醫(yī)藥就被列入了其中。從2020年疫情暴發(fā)最初的新冠肺炎病毒,到后來的病毒變異,出現(xiàn)德爾塔、奧密克戎,中醫(yī)藥在對疫情的判斷和診療方面,也在不斷探索前進(jìn)。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會組長、中國科學(xué)院院士 仝小林:比如說第四版診療方案,依據(jù)對病人觀察的深入,推薦了中藥處方及中成藥;第六版診療方案在總結(jié)分析全國各地中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)和有效方藥的基礎(chǔ)上,以“三藥三方”為代表的一批有效方藥納入診療方案;第九版診療方案針對德爾塔、奧密克戎變異毒株的感染情況,加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用,增加了針灸治療內(nèi)容。

從武漢、湖北疫情開始到現(xiàn)在,兩年多時間里,中醫(yī)藥在全國抗疫中發(fā)揮了全鏈條、全過程、全周期的積極作用。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會副組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長 張忠德:中醫(yī)還有一個理念叫作三因制宜,就是因時、因地、因人有所不同。比如說,在甘肅燥比較多,在廣州暑熱比較多,在南京、廈門濕比較重,在吉林寒就比較重,這就是中醫(yī)的三因制宜,調(diào)整一下,展現(xiàn)出來的效果就更好,這也是中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)之處。

在每個時期最新版國家診療方案框架下,各地方中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)和專家也會結(jié)合實(shí)際情況,做出更有效、更結(jié)合疫情實(shí)際的針對預(yù)防、治療、康復(fù)的方案。今年3月,應(yīng)香港特區(qū)政府請求,中央援港抗疫中醫(yī)專家組赴香港,配合特區(qū)政府對應(yīng)用中醫(yī)藥治療新冠肺炎患者及預(yù)防重癥等方面提供指導(dǎo)和建議。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會副組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長 張忠德:我們發(fā)現(xiàn)了香港特區(qū)政府多措并舉,積極推動中醫(yī)藥早期介入、廣泛介入,做了很多措施。我來香港三個多星期,制定了統(tǒng)一針對奧密克戎治療、預(yù)防和康復(fù)的中醫(yī)方案。

使用中醫(yī)藥治療和防控新冠肺炎疫情,已經(jīng)成為中國抗疫的有效手段。老年人、兒童患者體質(zhì)與中青年不同,感染后的傳變與從化也不一樣,中醫(yī)藥堅(jiān)持三因制宜,給出更適宜、準(zhǔn)確的治療。在香港特區(qū)政府為市民發(fā)放的防疫物資包中,包含了大家所熟悉的抗疫中成藥。專家組針對感染者老年人較多的問題,還制定了專門的診療方案。

中醫(yī)藥抗疫,也在逐步得到國外的認(rèn)可。早在2020年3月,中國就主動與世界衛(wèi)生組織合作,分享中醫(yī)藥參與疫情防控的有關(guān)情況,把中國最新版本的新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案翻譯成英文,向世界公開,主動給有需求的國家和地區(qū)分享,這些方案是短時間內(nèi)幾萬病人集中管理和治療得出的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥一直在參與全球疫情防控,與國際社會分享中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)先后支持舉辦了110多場抗疫專家視頻交流和直播活動,向150多個國家和地區(qū)介紹中醫(yī)藥診療方案,向10多個有需求的國家和地區(qū)提供中醫(yī)藥產(chǎn)品,選派中醫(yī)專家赴29個國家和地區(qū)幫助指導(dǎo)抗疫。不久前,“世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會”上,中國專家提交了三份報(bào)告。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會組長、中國工程院院士 黃璐琦:第一個報(bào)告是中醫(yī)藥治療新冠的臨床救治情景報(bào)告,全面展示中醫(yī)藥是怎么介入的,在什么環(huán)節(jié)介入,用事實(shí)來說明;第二個報(bào)告是中醫(yī)藥治療新冠的科研總結(jié)報(bào)告,就是如何做臨床觀察,用科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和事實(shí)來說明;第三個報(bào)告是中醫(yī)藥治療新冠肺炎的循證評價報(bào)告,就是用現(xiàn)在通行的循證方法來梳理高級別的臨床證據(jù),用這樣的語言跟世界醫(yī)學(xué)界對話。

2月28日至3月2日評估會在線召開,世衛(wèi)組織國際專家圍繞中國專家的科學(xué)報(bào)告進(jìn)行提問并逐一得到回答,從而得出結(jié)論,形成了《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報(bào)告》。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會組長、中國工程院院士 黃璐琦:我覺得這個報(bào)告意味著兩個認(rèn)可,在評估報(bào)告里面明確提出,研究結(jié)果表明,除常規(guī)治療方法以外,納入研究范圍的中藥有效治療新冠,主要體現(xiàn)在降低輕型、普通型轉(zhuǎn)重,縮短病毒清除時間和住院時間,以及減少一些相關(guān)的癥狀;在安全性方面,除常規(guī)治療方法外,納入研究的中醫(yī)藥干預(yù)方法不僅耐受性好,與常規(guī)治療相比安全性相仿,也就是證明了中醫(yī)中藥的安全。在評估報(bào)告里面明確提出,要鼓勵成員國考慮中國形成并應(yīng)用的中西醫(yī)結(jié)合模式,整合醫(yī)學(xué)模式。

為國際抗疫貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量,中國一直在行動。中醫(yī)藥文化包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),凝聚著中華民族的博大智慧,是中華文明的瑰寶。習(xí)近平總書記也曾經(jīng)強(qiáng)調(diào),要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新,加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動中醫(yī)藥走向世界。充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用,不僅有助于建設(shè)健康中國,也將惠及世界、造福人類。


來源:央視新聞

監(jiān)制/黃丹 范江虹 葉微

主編/陳銀玲 王欣

編輯/劉子怡

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