國家衛(wèi)健委：強調優(yōu)化就醫(yī)流程，中西醫(yī)結合做好醫(yī)療服務保障

今天（12月9日）下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示：十條優(yōu)化措施出臺后，國務院聯防聯控機制相關部門又陸續(xù)作出工作部署，強調優(yōu)化就醫(yī)流程，發(fā)揮醫(yī)聯體作用，也對發(fā)熱患者就診，居家隔離治療，以及老年人、孕產婦和兒童健康服務等提出了明確要求。

要加強發(fā)熱門診設置，鼓勵醫(yī)療機構開展互聯網線上咨詢診療；開展好健康監(jiān)測，對重點人群實施分級分類管理；堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用，為群眾做好醫(yī)療服務保障。

國家衛(wèi)健委：三級醫(yī)療機構重癥資源的擴容改造要在12月底前完成

發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在回答記者關于我國重癥救治能力和資源儲備的問題時表示，目前，全國重癥醫(yī)學床位總數是13.81萬張，其中三級醫(yī)療機構的重癥醫(yī)學床位是10.65萬張，重癥醫(yī)學床位接近10萬人10張這樣的一個水平。

她介紹稱，重癥醫(yī)學的醫(yī)師總數是8.05萬人，可轉換ICU儲備醫(yī)師10.6萬人，重癥專業(yè)的護士22萬人，另有可以轉換的ICU護士是17.7萬人。為了更好滿足和適應下一個階段醫(yī)療服務的需求，我們也印發(fā)了相關的文件，指導各地加強醫(yī)療資源的準備和建設。

在介紹具體工作時，焦雅輝提到了三級醫(yī)療機構重癥資源的擴容和改造。

焦雅輝表示，我們要求三級醫(yī)院綜合ICU要達到4%的比例，此外對于各個?？艻CU要按照綜合ICU的標準來進行擴容改造和建設，再按照4%的比例建設可轉換的ICU床位，需要的時候可以在24小時內迅速的轉換成重癥ICU的資源，這樣的話我們保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫(yī)院床位比的8%。另外還有一部分?？艻CU作為一個重要的補充。

她提到，有了床位以后，重要的就是醫(yī)生和護士，醫(yī)務力量的準備。我們現在除了綜合ICU的醫(yī)務力量以外，我們要求對其他?？艻CU的醫(yī)務人員，內科、急診科、兒科等等相關專業(yè)的醫(yī)務人員都要進行綜合ICU知識、技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候這些人能夠快速補充到重癥醫(yī)學專業(yè)的隊伍當中來，按照現在我們床醫(yī)比和床護比再額外擴充20%—30%的醫(yī)療力量作為重癥資源的補充。

“我們所有這些擴容和改造的工作要求各地都要在12月底之前完成。”焦雅輝強調。

如何更好照護老年人等重點人群健康？國家衛(wèi)健委回應

發(fā)布會上，記者提問稱，在針對老年人等重點人群分級診療中，如何發(fā)揮醫(yī)聯體的作用，更好地照護他們的健康？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝對此作出回答。她表示，我們國家老年人口多，合并基礎疾病的老年人又占了相當的比例。我們知道老年人是新冠肺炎的重癥高風險人群，如何保障老年人的安全是我們實現保健康、防重癥這個目標一個非常關鍵的決定性因素。

焦雅輝稱，新一輪醫(yī)改以來，我們在各地大力推進醫(yī)聯體建設，所以我們國家現在在城市和縣域基本上都建立了醫(yī)聯體的組織模式，這也為我們做好老年人健康的監(jiān)測奠定了非常重要的基礎。

國務院聯防聯控機制：中醫(yī)藥是疫情防控“中國方案”不可或缺的重要組成部分

國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司司長賈忠武介紹:新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中西醫(yī)結合、中西藥并用成為我國疫情防控的一大特色，中醫(yī)藥是疫情防控“中國方案”不可或缺、不可替代的重要組成部分。國家中醫(yī)藥管理局主要開展了以下幾個方面的工作。

一是統(tǒng)籌行業(yè)力量，發(fā)揮制度優(yōu)勢，在有效處置聚集性疫情中發(fā)揮作用。國家中醫(yī)藥管理局建立健全中西醫(yī)協(xié)同處置疫情和救治工作機制，調集中醫(yī)藥系統(tǒng)精銳力量馳援武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)和大上海保衛(wèi)戰(zhàn)，推動具備條件的中醫(yī)醫(yī)療機構建設定點醫(yī)院，提高平戰(zhàn)結合救治能力，推動各地在聚集性疫情處置中，中醫(yī)藥專家第一時間參與救治，陽性感染者第一時間用上中藥，形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的新冠肺炎救治中西醫(yī)結合醫(yī)療模式。

二是形成覆蓋干預、治療、康復的診療方案，有效降低轉重率、病亡率和發(fā)病率。發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治的獨特優(yōu)勢，根據病毒變異新變化、感染人群新特點，先后推出7版中醫(yī)藥診療方案并納入國家方案中，對無癥狀感染者和輕型普通型患者以中醫(yī)藥治療為主，重型危重型患者中西醫(yī)結合治療，推動中醫(yī)醫(yī)療機構建立新冠肺炎康復門診，對密接者等重點人群實施中醫(yī)藥干預行動，彰顯了融中醫(yī)藥“防治康”于一體的優(yōu)勢。世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告，明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。

三是堅持臨床科研一體化，組織篩選了一批以“三方三藥”為代表的有效方藥。國家中醫(yī)藥管理局堅持邊救治邊總結，強化循證醫(yī)學研究，組織專家以中醫(yī)藥理論為指導，加減化裁，篩選出以“三方三藥”為代表的有效方藥并廣泛應用于臨床救治中。

國家衛(wèi)健委：以地市為單位，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院

中央廣播電視總臺央視記者：隨著疫情防控措施的不斷調整優(yōu)化，公眾對我國的重癥救治能力和資源儲備非常關心。請問相關情況能不能介紹一下。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝：做好醫(yī)療資源的準備，可以說是我們做好下一階段醫(yī)療服務工作的“先手棋”和“關鍵棋”。目前，全國的重癥醫(yī)學床位總數是13.81萬張，其中三級醫(yī)療機構重癥醫(yī)學床位是10.65萬張。重癥醫(yī)學床位接近10張/10萬人的水平。重癥醫(yī)學的醫(yī)師總數是8.05萬人，“可轉換ICU”儲備醫(yī)師10.6萬人，重癥專業(yè)的護士是22萬人，另有“可轉換ICU”護士是17.77萬人。

為了更好地滿足和適應下一階段醫(yī)療服務的需求，我們也印發(fā)了相關文件，指導各地加強醫(yī)療資源的準備和建設。這里面主要包括以下幾個方面：

一是進一步做好發(fā)熱門診的建設。最近這幾天，大家通過發(fā)布會也了解到相關的信息，我們強調，二級以上醫(yī)院都要開設發(fā)熱門診，應設盡設，應開盡開，另外，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也要開設發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，并且要配備充足的力量，盡最大可能來滿足人民群眾就醫(yī)需求。

二是指導各地加強定點醫(yī)院醫(yī)療資源的準備。定點醫(yī)院醫(yī)療資源準備，一方面是重癥床位的準備，對于省會城市，以及發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市的定點醫(yī)院，我們對其要求更高一些，除了要準備好重癥床位資源以外，還要提高其綜合診療能力，包括要設置血液透析中心、分娩室、兒科等，另外，要組建多學科診療團隊，以提升定點醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務能力。

三是要以地市為單位，按照城市的人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院。所謂亞定點醫(yī)院，就是在方艙醫(yī)院的基礎上，使其具備一定的治療功能，要按照其床位10%的比例來改造監(jiān)護床位。

四是二級醫(yī)院重癥資源的準備。我們要求各地要把二級醫(yī)院重癥監(jiān)護科和重癥監(jiān)護病房按照標準進行改造，作為三級醫(yī)院重癥資源的重要補充。

五是三級醫(yī)療機構重癥資源的擴容和改造。我們要求三級醫(yī)院綜合ICU要達到床位總數4%的比例。此外，對于各個?？艻CU，要按照綜合ICU的標準來進行擴容改造和建設。再按照床位總數4%的比例改造可轉換ICU床位，需要的時候，可以在24小時內迅速轉換成重癥ICU的資源，保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫(yī)院床位總數的8%。另外，還有一部分?？艻CU床位作為重要補充。有了床位準備后，還需要醫(yī)生和護士醫(yī)務力量的準備。除了綜合ICU的醫(yī)護力量以外，我們要求對其他?？艻CU的醫(yī)務人員，重點是內科、急診科、兒科等相關專業(yè)醫(yī)務人員，都要進行綜合ICU知識技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候，能夠快速補充到重癥醫(yī)學專業(yè)隊伍當中。按照我們現在床醫(yī)比和床護比，再額外擴充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補充。所有這些擴容和改造工作，我們要求各地務必在12月底之前完成。謝謝。

國務院聯防聯控機制：臨床實踐證明，中醫(yī)藥及中西結合救治效果顯著

北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹，三年來臨床實踐顯示，中醫(yī)藥是治療新冠肺炎的重要手段。從新冠肺炎疫情開始到現在，中醫(yī)藥一直在發(fā)揮著重要作用。自2022年1月份我國報道首例奧密克戎變異株在本土傳播以來，奧密克戎變異株逐漸成為新冠肺炎疫情的主要毒株，國家中醫(yī)藥管理局及時組織中醫(yī)專家，經過認真研判后認為，奧密克戎變異株感染病例的核心病機沒有發(fā)生根本性變化，在治療過程中，可以通過抓住核心病機，圍繞證候演變規(guī)律，早期進行治療，全程深度參加疾病救治和疫情防控。臨床實踐證明，中醫(yī)藥及中西結合救治的效果是顯著的，特別是能夠顯著改善新冠肺炎患者發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等癥狀，在縮短核酸轉陰時間等方面具有很好的優(yōu)勢。

根據疫情的發(fā)展，北京、上海、廣東、新疆、西藏等各地中醫(yī)藥專家按照國家新冠肺炎診療方案（試行第九版）的指導原則，積極參與當地疫情防控和臨床救治，制定針對當地人群的防治方案，豐富了中醫(yī)藥選藥用藥的范圍，這也符合中醫(yī)藥“三因制宜”的特點，促進了中醫(yī)藥的廣泛使用。同時，加強中醫(yī)藥防控科普宣傳，幫助群眾科學合理地使用中醫(yī)藥做好健康防護。

劉清泉說，在整個疫情防控過程中，我們始終堅持臨床科研一體化推進，持續(xù)深化“三藥三方”及相關中成藥的臨床和機理研究，進一步“說清楚、講明白”中醫(yī)藥的作用機制和物質基礎。研究表明，中醫(yī)藥在抑制病毒入侵和復制、調節(jié)免疫反應等相關方面，取得了很好的成果，相關研究在國內外學術期刊上陸續(xù)發(fā)表。下一步，將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用，及時總結中醫(yī)藥療效，優(yōu)化救治方案，指導臨床。

童朝暉：奧密克戎重癥比例低也與國家采取積極的防疫策略有關

發(fā)布會上，有媒體提問稱，現在如何看待奧密克戎這個變異株？它和流感相比危害性如何？

對此，北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，奧密克戎從今年開始到世界各地流行了一段時間，不管是臨床大夫還是科研工作者，一直在觀察研究它的特點，現在大家達到一定的認識，奧密克戎傳播性強，傳播速度比原始株快，但是致病力比較弱，它的癥狀表現在上呼吸道。和一些原始株，和德爾塔相比，對于肺部、下呼吸道的侵犯明顯減弱，不管是臨床還是基礎研究都有文獻證明。

童朝暉介紹稱，從臨床來看，奧密克戎變異株引起的重型和死亡比例明顯低于之前原始株，這既是奧密克戎變異株的特點，也是人群接種疫苗提高免疫水平和國家采取積極的防疫策略有關。

他舉例稱，比如說廣州本輪疫情超過了16萬人，重癥和危重癥病例4例，北京這一次疫情出現了4例危重型患者，不管是病死率還是人群的死亡率也是低的。和2009年全球流感流行情況相比，目前的奧密克戎變異株導致肺炎或者導致重癥、危重癥的比例更低。

來源/央視新聞客戶端

監(jiān)制/黃丹 范江虹 葉微

主編/陳銀玲 王欣

編輯/丁燦

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