隨著疫情防控措施的優(yōu)化調(diào)整，如何更好進(jìn)行自我防護(hù)成為大家普遍關(guān)注的問題。目前很多人都有著共同的疑問：我“陽”了，要去醫(yī)院嗎？什么情況下得去？哪些群體需要去？

這些人，得去

重癥或者有重癥風(fēng)險(xiǎn)的這部分患者，要去

——國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長 郭燕紅：

重癥或者有重癥風(fēng)險(xiǎn)的這部分患者要收治到定點(diǎn)醫(yī)院，為了確保重癥或有重癥風(fēng)險(xiǎn)這部分患者的救治，我們要求要選擇綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，同時(shí)配足配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)還要做到多學(xué)科，因?yàn)榧纫ＷC新冠肺炎的治療，更要保證基礎(chǔ)性疾病的治療，所以對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院我們要求要提升醫(yī)療救治的能力，保證患者的救治。

還有一部分患者，他本身有基礎(chǔ)性疾病或者是以其他疾病為主，到綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，而在就診過程當(dāng)中，有可能檢測以后是新冠陽性，對(duì)于這部分人，我們都已經(jīng)要求綜合醫(yī)院還有專科醫(yī)院，無論是在門診、急診還是在住院區(qū)域，都要設(shè)立緩沖區(qū)，這樣能夠保證這部分的患者得到救治，能夠滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)的需求。

有基礎(chǔ)疾病、血管病心血管病、包括年齡偏大的患者，要去

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉：

有基礎(chǔ)疾病的，有腦血管病心血管病，包括年齡偏大的患者，我們一般還是建議到醫(yī)院去治療；

基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，包括有一些慢性病要規(guī)律治療的，比方說腫瘤、白血病這些病人，需要規(guī)律治療。還有一些比方說要生孩子了，再就是有一些急診要手術(shù)的，這一類的陽性患者，還建議到綜合醫(yī)院。

以下五種情況，要去

——北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任 王貴強(qiáng)：

如果出現(xiàn)下面五種情況，建議跟社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，如果病情比較重，可以聯(lián)系120到醫(yī)院進(jìn)行診治。

第一種情況是出現(xiàn)呼吸困難或氣短。

第二種情況是經(jīng)過藥物治療以后，仍然持續(xù)發(fā)燒，超過38.5攝氏度，時(shí)間超過3天以上，就應(yīng)該到醫(yī)院。

第三種情況是原有基礎(chǔ)病明顯加重，比如高血壓用藥控制不住，糖尿病用藥控制不住或者出現(xiàn)其他急危重癥的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院救治。

第四種情況是兒童出現(xiàn)一些嗜睡、拒食、腹瀉、嘔吐等等情況，治療以后不緩解，時(shí)間超過兩天以上也要到醫(yī)院救治。

第五就是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者出現(xiàn)胎動(dòng)異常等等情況，也要到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

兒童出現(xiàn)以下癥狀，要去

——首都兒科研究所呼吸內(nèi)科主任 曹玲、中醫(yī)科主任 李敏：

哪些情況下，家長必須帶孩子去醫(yī)院診治？

如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱超過三天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動(dòng)后憋氣的情況，或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

對(duì)于有基礎(chǔ)病的兒童，建議首選醫(yī)院觀察治療。

這類老人，建議直接前往醫(yī)院

——地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任 陳志海：

80歲以上——建議：直接到醫(yī)院治療

這些人，可以不去

輕癥和無癥狀、沒有基礎(chǔ)性疾病或者其處于穩(wěn)定期的感染者，可以不去

——國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長 郭燕紅：

對(duì)于輕癥和無癥狀感染者，沒有基礎(chǔ)性疾病或者基礎(chǔ)性疾病處于穩(wěn)定期的這部分人，可以進(jìn)行居家自我照護(hù)。

一方面，感染者居家進(jìn)行自我健康監(jiān)測和對(duì)癥治療，這里面特別要強(qiáng)調(diào)的是沒有癥狀的就不需要治療，做好自我健康監(jiān)測。有癥狀的，比如說發(fā)燒、咳嗽等，做好對(duì)癥治療，如果有需要，可以聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

另一方面，我們也特別要求，因?yàn)榇蟛糠指腥菊呖梢跃蛹疫M(jìn)行隔離治療，我們要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要公開咨詢電話，同時(shí)對(duì)于獨(dú)居老人、有基礎(chǔ)性疾病患者，以及孕產(chǎn)婦特別是血液透析的特殊人群建立臺(tái)賬，做好醫(yī)療服務(wù)保障工作。

醫(yī)院也可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式進(jìn)行線上服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員也可以提供上門等多種形式的專業(yè)服務(wù)，同時(shí)我們要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要備齊常用藥品以及抗原檢測試劑，能夠滿足居家治療人員健康監(jiān)測和用藥的需求。

得了新冠不要隨意去醫(yī)院，99.5%的人可能不需要去

——張文宏團(tuán)隊(duì)：

99.5%的人可能不需要去醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生，醫(yī)院發(fā)熱門診的醫(yī)生，通過電話、網(wǎng)絡(luò)或者是當(dāng)面問診就能解決。但是，我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應(yīng)該收治在醫(yī)院。我們今天要做的所有的事情就是老百姓知道得了新冠不要隨意去醫(yī)院，在家就能很快痊愈，不過要有醫(yī)生，最好是身邊的家庭醫(yī)生，社區(qū)服務(wù)中心熟悉的醫(yī)生，能夠給予指導(dǎo)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快遞小哥或者社區(qū)志愿者能夠把買的藥及時(shí)送到需要治療的病人手中就可以了。

而需要住院的病人，我們社區(qū)基層醫(yī)生或者醫(yī)院的發(fā)熱門診的醫(yī)生處理后可以轉(zhuǎn)到紅碼醫(yī)院或者紅碼病區(qū)，得到高效的治療。這套體系只要正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又有足夠的藥物儲(chǔ)備，我們通過數(shù)月時(shí)間的磨合，就能逐漸走出疫情，迎接美好燦爛的生活了。

所以無論是民眾還是政府，只需要圍繞一件事，就是如何讓0.5%需要住院的人能有床位，讓99.5%的感染者能夠安心地在家治療。

若滿足基本條件，大部分的新冠病毒感染者是可以居家的

——北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任 王貴強(qiáng)：

患者居家觀察需要一些基本的條件，包括有獨(dú)立房間居住，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病等。大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。他表示，居家觀察強(qiáng)調(diào)觀察和治療，一方面要定期測體溫、觀察自己的各種癥狀，同時(shí)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等各種癥狀可以對(duì)癥服藥。

密切接觸者在居家隔離的時(shí)候，如果家里有需要照顧的老人、嬰幼兒等，要注意個(gè)人防護(hù)，避免造成潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)，要規(guī)范戴口罩、做好手衛(wèi)生。同時(shí)，每天要進(jìn)行抗原檢測，一旦出現(xiàn)陽性，及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，陽性以后做好自我監(jiān)測。陰性的時(shí)候也要做好每天的自我癥狀監(jiān)測，包括有沒有發(fā)熱、有沒有咳嗽氣短的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，也要及時(shí)上報(bào)社區(qū)。

大部分輕型和無癥狀患者不吃藥也能好

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉：

我們建議，沒有明顯基礎(chǔ)疾病的無癥狀、輕型（患者），還是居家隔離；

感染了新冠病毒的患者如果居家隔離治療，要和家里其他人盡可能隔離，比如說陽性的在一個(gè)房間。治療上其實(shí)就是對(duì)癥處理，比如說發(fā)燒了就退燒，咳嗽了就止咳。但是一般的低燒不建議用退燒藥，或者說咳嗽能夠忍受、不影響生活、不影響睡覺、不影響吃飯，這種輕微的咳嗽，其實(shí)也不用干預(yù)不用吃藥。

奧密克戎感染，一般5天左右最多7天，可能癥狀慢慢就沒了，所以不用擔(dān)心。一般在臨床上建議38度5以上，用退燒藥。其實(shí)我覺得沒有必要為這個(gè)去特意囤藥，跟平常一樣，家里常備一點(diǎn)藥就行了。其實(shí)輕型和無癥狀的大部分患者不吃藥也能好。

這些80歲以下的老人，可以不去

——地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任 陳志海：

60歲以下，沒有基礎(chǔ)病，無特殊不適——建議：居家治療

60歲以下，有基礎(chǔ)病，病情穩(wěn)定——建議：嘗試居家，密切觀察

60歲-79歲，沒有基礎(chǔ)病，無特殊不適——建議：居家治療

60歲-79歲，有基礎(chǔ)病，病情穩(wěn)定——建議：嘗試居家，密切觀察

都去醫(yī)院，會(huì)怎樣？

如果出現(xiàn)一定程度的醫(yī)療資源擠兌，奧密克戎導(dǎo)致的死亡率會(huì)增加

——國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任 張文宏：

在脆弱人群中，10%因新冠重癥，90%是因基礎(chǔ)疾病重癥，兩個(gè)重癥放在一起構(gòu)成了新冠重癥疾病譜，這一點(diǎn)讓我們未來的救治思路變得越來越清晰，如果出現(xiàn)一定程度的醫(yī)療資源擠兌，奧密克戎導(dǎo)致的死亡率會(huì)增加，尤其是老年人的病死率就會(huì)上升，因此保護(hù)老年人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群非常重要。”

關(guān)鍵時(shí)刻，我們不擠兌醫(yī)療資源

——北京市衛(wèi)健委黨委書記 鐘東波：

同心抗疫的“同心”有很多方面，包括在關(guān)鍵時(shí)候，我們不去擠兌醫(yī)療資源，我們采用跟我們病情相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)模式，這對(duì)抗疫都是一種支持，對(duì)那些急危重癥的患者就是一種支持。這本身就是同心抗疫的表現(xiàn)之一。

脆弱人群一旦大量感染，會(huì)出現(xiàn)大量重型患者，導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌

——復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染管理科主任 胡必杰：

當(dāng)前全國多地優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施，胡必杰說，防控措施對(duì)于年輕力壯的人群進(jìn)一步優(yōu)化并無大礙，但對(duì)脆弱人群不僅不能完全放松，還必須保護(hù)得更好。

“脆弱人群一旦大量感染，會(huì)出現(xiàn)大量重型患者，導(dǎo)致醫(yī)療資源、搶救資源發(fā)生擠兌?！彼f，當(dāng)前應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新冠脆弱人群的識(shí)別與防護(hù)，如養(yǎng)老院、康復(fù)機(jī)構(gòu)的老年人，以及血透、腫瘤等免疫能力低下的患者群體。

通過有效的資源配置，重點(diǎn)保障重癥和高危人群的救治

——國家衛(wèi)健委副主任 李斌：

優(yōu)化新冠防控措施的目的之一，就是為了降低疫情對(duì)人民群眾正常生產(chǎn)生活的影響，通過有效的資源配置，重點(diǎn)保障重癥和高危人群的救治，更好地統(tǒng)籌新冠防控和正常的醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足人民群眾的健康需求。

當(dāng)前，需要密切關(guān)注新冠病毒的變異情況，各地報(bào)告新冠感染后重癥、死亡情況，以及醫(yī)療資源占用的情況，嚴(yán)防出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌等。在這些方面，國家衛(wèi)健委已經(jīng)做了大量的準(zhǔn)備工作，部分措施也在進(jìn)一步加強(qiáng)。

如果需要，怎么去醫(yī)院？

據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組8日發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程的通知，其中提到：

對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，無論是否進(jìn)行核酸或抗原檢測，以及檢測結(jié)果如何，如居民有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)就診。

提示居民在就診過程中，盡量乘坐私家車、不乘坐公共交通工具，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，并做好個(gè)人防護(hù)，最大限度降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

各地不得強(qiáng)制要求居民通過所在社區(qū)、街道聯(lián)系或者通過120急救車轉(zhuǎn)運(yùn)，不得以任何方式限制、阻攔其自主就診。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前來就診的患者不得推諉、拒診，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診首診負(fù)責(zé)制。

各地要通過多種途徑，將開放發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公布，要確保發(fā)熱門診24小時(shí)開診，不得擅自、隨意關(guān)閉、停診。要加強(qiáng)宣傳解讀，便于廣大群眾知悉了解有關(guān)政策，及時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)。

來源/華山感染官微 央視新聞 中新網(wǎng)

監(jiān)制/黃丹 范江虹 葉微

主編/陳銀玲 王欣

編輯/丁燦

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