今天下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹農(nóng)村地區(qū)疫情防控有關(guān)情況。國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟指導司負責同志及有關(guān)專家、基層代表出席發(fā)布會，并回答媒體提問。
國家衛(wèi)健委：春節(jié)臨近，更需做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒表示，農(nóng)村、社區(qū)是疫情防控的一道重要關(guān)口，是保障群眾健康的最后一公里。
我國農(nóng)村地域廣、人口多、人均醫(yī)療資源相對不足。隨著春節(jié)的臨近，人員流動加大，返鄉(xiāng)人員增多，更加需要做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作。
要充分發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用，加強對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)支持；照顧好老年人、孕產(chǎn)婦、留守兒童等重點人群，做好健康監(jiān)測，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道；提供便利服務，加快推進農(nóng)村老年人新冠病毒疫苗接種，加快構(gòu)筑基層保健康防線。
國家衛(wèi)健委：“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉(zhuǎn)診” 確保農(nóng)村地區(qū)做到“關(guān)口前移”
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷在會上介紹：農(nóng)村地區(qū)要做到“關(guān)口前移”，核心是落實“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉(zhuǎn)診”。
具體來說，“早發(fā)現(xiàn)”主要是加強對65歲以上老人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群的一對一包保聯(lián)系，每周聯(lián)系服務不少于2次，發(fā)現(xiàn)問題及早處置?！霸缱R別”主要是加強重點人群健康監(jiān)測，對可能出現(xiàn)的基礎(chǔ)病并發(fā)癥、重癥風險苗頭和傾向性癥狀及時識別出來（如持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、血氧飽和度低等），及時給予指導和轉(zhuǎn)診?！霸绺深A”主要是在基層機構(gòu)配備氧氣袋、氧氣瓶和制氧機以及便攜式血氧監(jiān)測等設備，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，迅速給予吸氧和藥物治療，并根據(jù)實際情況及時轉(zhuǎn)診?！霸甾D(zhuǎn)診”主要通過擴充院前急救轉(zhuǎn)運能力、暢通轉(zhuǎn)診綠色通道等方式保障。此外，國家衛(wèi)健委還通過加強基層醫(yī)務人員培訓、加快中醫(yī)藥配備和使用、落實醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）下沉巡診、人員派駐、遠程診療等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，及時防止輕癥病人向重型、危重型發(fā)展。
國家衛(wèi)健委：全國98.8%鄉(xiāng)鎮(zhèn)已設置發(fā)熱診室
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷會上介紹，目前全國98.8%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都開設了發(fā)熱門診，而且發(fā)熱門診接診量占比超過了60%，就是說基層的發(fā)熱門診占全國發(fā)熱門診量的60%以上。對需要轉(zhuǎn)診的患者，將及時向亞定點醫(yī)院、定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診或上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮了基層醫(yī)療機構(gòu)第一道防線的作用。
國家衛(wèi)健委多方面確保偏遠農(nóng)村感染者高效有序轉(zhuǎn)運、收治
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷介紹，為了確保偏遠農(nóng)村感染者高效有序轉(zhuǎn)運、收治，國家衛(wèi)健委主要開展了以下幾方面工作：
首先，加強重點人員日常聯(lián)系和指導。國家衛(wèi)健委組織開展了重點人群摸排，并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為單位，通過包片（村）、包戶、包人等方式，成立了65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群的包保團隊。包保團隊利用云服務、電話、微信、視頻和上門服務等方式，主動聯(lián)系服務重點人群，對重點人群感染新冠病毒或基礎(chǔ)性疾病加重等情況及時指導處置，對紅色標識感染人員立即指導轉(zhuǎn)診就診。
其次，大力擴充基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院前急救轉(zhuǎn)運能力。要求各地立足縣域擴充120轉(zhuǎn)運能力，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備一輛救護車；120統(tǒng)一調(diào)度，確保急救電話24小時撥得通、有車派、出車快；同時，要組建志愿轉(zhuǎn)運車隊，公布24小時熱線電話，保障患者轉(zhuǎn)運需求。
再次，建立和暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，提高轉(zhuǎn)診效率。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定專人負責轉(zhuǎn)診銜接，簡化重癥患者轉(zhuǎn)診流程，完善轉(zhuǎn)診綠色通道。對于高齡合并慢阻肺、糖尿病、心腦血管等基礎(chǔ)性疾病的感染者，第一時間轉(zhuǎn)診至有能力的上級醫(yī)院；對于基層首診的重癥患者，積極采取搶救措施，在醫(yī)護人員陪護指導下及時轉(zhuǎn)診；完善養(yǎng)老機構(gòu)老年人轉(zhuǎn)診綠色通道。此外，城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院，并接收縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)移的重癥患者。
農(nóng)村地區(qū)對重點人群分級分類的健康管理是怎樣的？專家詳解
發(fā)布會上，新華社記者提問：從目前對重點人群的摸底情況來看，農(nóng)村地區(qū)對重點人群分級分類的健康管理服務工作是怎樣的？如何做好？可以發(fā)揮什么樣的作用？
首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩介紹，我們工作的重點從防感染到重點人群的保健康、防重癥。農(nóng)村地區(qū)在前期各地已經(jīng)按照國務院聯(lián)防聯(lián)控機制下發(fā)的重點人群分類管理分安和動態(tài)服務的要求，正在推進落實落細這些工作。具體來講：我們要利用各種現(xiàn)代化的科技手段，比如說計算機數(shù)據(jù)、電話、微信、視頻等非接觸方式，以及傳統(tǒng)的上門隨訪方式，實行面對面服務，做好對紅、黃、綠標識的重點人群的健康服務。主要以街鄉(xiāng)為單位，組織村居委會和公共衛(wèi)生委員會以及村兩委和村組干部、駐村第一書記和工作人員，以及社區(qū)工作者，包括志愿者，包括相關(guān)包片醫(yī)生，組成一個保包團隊，在這個團隊里面按照相關(guān)的要求做好明確的分工，確保相關(guān)包保團隊能夠包村、包戶、包人。對三類人群健康狀態(tài)全面摸底，建好臺賬，這些人都是高風險，這些人是防重癥的重點。包保團隊要把基層衛(wèi)生服務機構(gòu)和家庭醫(yī)生的24小時聯(lián)系電話告知重點人群，確保關(guān)鍵時候可以找得著，聽得見，聞得見，及時聯(lián)系到醫(yī)務人員。
吳浩介紹，醫(yī)務人員不可能24小時聯(lián)系重點人群，重點人群如果有健康咨詢，可以主動聯(lián)系相關(guān)的工作人員，相向而行，攜手獲得健康。包保團隊可以通過重點人群相互聯(lián)系，我們對黃色標識每周聯(lián)系不少于2次，對紅色標識人群每周聯(lián)系不少于3次。大家都很忙，我們可以相互聯(lián)系，工作人員可以主動向重點人群聯(lián)系，重點人群也可以主動和包保人員聯(lián)系，建立一個雙向機動機制。特別是紅色重點人群，他們有基礎(chǔ)病，要通過聯(lián)系動態(tài)掌握，比如保平安，一旦發(fā)現(xiàn)重點人群感染新冠病毒或者基礎(chǔ)疾病加重，要及時采取處置手段，及時監(jiān)測生命體征。我們配了這些設備，就要把這些設備用好，用在該用的人身上。對癥處置，同時對于紅色標識的重點人群，如果處置以后仍然加重，需要及時轉(zhuǎn)診，同時加強健康監(jiān)測。
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制：要求五級書記要像抓脫貧攻堅一樣抓農(nóng)村地區(qū)的疫情防控
農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟指導司副司長、一級巡視員毛德智介紹，《加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》（以下簡稱《工作方案》）明確要求五級書記要像抓脫貧攻堅一樣抓農(nóng)村地區(qū)的疫情防控，同時還細化要求要建立包保制度，省統(tǒng)籌、市調(diào)度，縣、鄉(xiāng)、村抓落實，層層壓實責任，基層黨組織要切實發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘的作用，把疫情防控各項措施落實到村到戶。
為了落實落細農(nóng)村地區(qū)疫情防控的這些責任，《工作方案》分別明確了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級書記的具體要求，其中要求省級黨委和政府對本地區(qū)的農(nóng)村疫情防控工作負總責，根據(jù)疫情形勢因地制宜、結(jié)合實際來制定政策措施。市級黨委和政府負責本區(qū)域內(nèi)農(nóng)村疫情防控工作的部署安排、督促檢查?？h級黨委和政府要承擔起主體責任，主要負責人要靠前指揮，來抓好農(nóng)村地區(qū)疫情防控，特別是要抓緊補齊農(nóng)村地區(qū)疫情防控中的短板和弱項。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村就是具體要落實好疫情防控中的組織、動員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導等等責任要求，確保各項工作能夠進村入戶?！豆ぷ鞣桨浮愤€特別強調(diào)要強化責任追究，對工作不利、失職瀆職的要嚴肅追責問責。
如何保障農(nóng)村醫(yī)務人員在崗率和診療秩序？基層衛(wèi)生院長這樣說
發(fā)布會上，中國青年報記者提問：農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)務人員相比城市來說相對較少，加上醫(yī)務人員本身也有可能感染，面對可能的疫情風險，請問如何保障醫(yī)務人員的在崗率和基本的診療服務秩序？
湖南省湘潭市雨湖區(qū)長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院黨支部書記、院長袁友明介紹，近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍有了長足的發(fā)展，隊伍規(guī)模和人員素質(zhì)都有一定的提升，為應對此次我們農(nóng)村地區(qū)疫情防控的高峰期，我們通過招聘、返聘退休醫(yī)務人員等方式，增添了20位醫(yī)務人員，進一步擴充了我們的人才隊伍，為此次疫情高峰期發(fā)揮了非常重要的作用。同時，我們統(tǒng)籌全院醫(yī)務人員的力量，安排梯隊值班值守，根據(jù)診療情況及時調(diào)整和優(yōu)化就診流程，擴充發(fā)熱診室，及時擴充住院病房，增設病床，由原來的65張增設到94張，保證住院患者應收盡收、應治盡治，做到尊重患者，及時轉(zhuǎn)診，全力保障老百姓的就醫(yī)需求。醫(yī)務人員發(fā)揮偉大的抗疫精神，癥狀緩解及時返崗，保證了醫(yī)療救治的正常運轉(zhuǎn)。
袁友明介紹，我們還充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)勢，通過上級醫(yī)院專家來院或者是遠程查房、培訓、指導，切實提高了我們衛(wèi)生院醫(yī)務人員的救治能力。另外，我們還切實加強醫(yī)務人員的關(guān)心關(guān)愛，落實輪流休息的制度，配齊防護物資，加強醫(yī)務人員的個人防護，解決醫(yī)務人員家庭的實際困難，對醫(yī)務人員發(fā)放臨時性補助。
農(nóng)村基層公共衛(wèi)生委員會怎樣運作？一線工作人員解答
人民日報記者提問：對農(nóng)村地區(qū)的疫情防控，國家要求發(fā)揮村委會及公共衛(wèi)生委員會的作用，請問是否成立了這樣的委員會？現(xiàn)在正在開展哪些工作？
四川省成都市郫都區(qū)德源街道禹廟村黨委副書記蔡小雪介紹，從我們村的實際來看，村民委員會對我們本村的疫情負總責，下設公共衛(wèi)生委員會落實具體工作，由我兼任主任，成員還有村委會專職人員，村衛(wèi)生室的負責人，家庭醫(yī)生團隊等。主要工作包括防疫政策的宣傳、家庭醫(yī)生的簽約、重點人員的服務，協(xié)助開展疫情的處置工作。
蔡小雪介紹，現(xiàn)階段我們最大限度發(fā)揮基層服務能力，對接醫(yī)療資源，開展“五到家”服務，一是送醫(yī)到家。禹廟村每一個網(wǎng)格都有一個網(wǎng)格員+家庭醫(yī)生組成的三到四人團隊，開展雙向聯(lián)系，在線問診，上門服務，開通了村、街道、區(qū)三級的診療綠色通道，具體來說就是村衛(wèi)生站配備抗原檢測拭子，退燒藥物，街道社區(qū)發(fā)熱門診就近提供診療服務，區(qū)衛(wèi)生院為我村重點人群、重癥人群提供對口服務。
二是溫暖到家，我們對老弱病殘孕重點人群持續(xù)更新，建立春節(jié)返鄉(xiāng)人員臺賬，組織微網(wǎng)格員和家庭醫(yī)生對重點人員一對一包保聯(lián)系，每周聯(lián)系不少于2次，開門送溫暖，發(fā)放中藥湯劑6000余袋。
三是預防到家，我們村設置流動接種點，為行動不便的居民提供接種。
四是互助到家，我們開展藥品互助幫幫團活動，設置愛心藥品的分享箱，倡導村民共享藥物，把家里多余的藥物拿出來放進去，按需服務，放入整盒退燒藥，需要的人拿幾顆，大家相互幫忙，在這個過程當中，村民素養(yǎng)得到了提高。
五是宣傳到家，我們通過宣傳欄，微信公眾號和村廣播等載體開展科學用藥，居家防疫等知識的宣傳，重點是依托鄰里衛(wèi)生群，邀請家庭醫(yī)生進群科普，咨詢答疑，線下對老年人實施上門宣傳，發(fā)放宣傳資料，提高個人的健康意識。
來源/央視新聞、環(huán)球網(wǎng)
監(jiān)制/黃丹 范江虹 葉微
主編/陳銀玲 王欣
編輯/黃菲
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