患者梁某某，男，53歲，于4月29日上午09點50分因心前區(qū)胸痛2小時就診于三沙市人民醫(yī)院門診。T 36.5℃，Bp 120/79mmHg，P 65次/分，呼吸18次/分。在門診值班的鐘銓主治醫(yī)師接診患者后，通過詢問病史、體格檢查、完善心電圖、心肌酶等對患者做出病情評估，初步診斷急性下壁心肌梗死，并立即匯報三沙市人民醫(yī)院吳國平院長及張惠娟醫(yī)療組長匯報相關(guān)情況，立即啟動胸痛流程，給予口服胸痛“一包藥”、心電監(jiān)護、吸氧、開通靜脈通道等積極搶救。

經(jīng)上述積極處理后患者胸悶痛癥狀有所減輕，但未能完全緩解，復(fù)查心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)ST段仍明顯抬高，現(xiàn)場胸痛團隊與患者本人及其親屬溝通后，于11:02給予阿替普酶靜脈溶栓治療，治療過程中，11：30患者心率下降致42次/分，立即給予阿托品提升心率治療，經(jīng)上述搶救，患者心率恢復(fù)致60次/分，血壓110/60 mmHg,呼吸 19次/分，SPO2 100%?？紤]到患者病情危重，當(dāng)?shù)鼐茸o條件非常有限，建議轉(zhuǎn)院治療。

吳國平院長現(xiàn)場指揮搶救同時，立即啟動陸空聯(lián)合救援應(yīng)急機制，張惠娟教授緊急聯(lián)系三沙市應(yīng)急管理和綜合行政管理執(zhí)法局，匯報病人的病情。應(yīng)急管理局值班領(lǐng)導(dǎo)李年平了解患者的病情后，第一時間聯(lián)系北京首航直升機股份有限公司，申請救援直升飛機，要求直升飛機在最短時間內(nèi)到達并協(xié)助轉(zhuǎn)運。同時按照空地聯(lián)合救援流程，三沙市人民醫(yī)院立即聯(lián)系三亞市人民醫(yī)院，并向三亞市人民醫(yī)院急診科說明患者病情，三亞市人民醫(yī)院急診科積極配合救治，并派遣救護車提前30分鐘到達三亞國際會議中心停機坪等候，準(zhǔn)備接診患者。

乘機轉(zhuǎn)運過程中，患者仍持續(xù)胸痛、血壓下降、惡心、嘔吐等癥狀，護送的醫(yī)護人員迅速給予了鎮(zhèn)痛、補液、血管活性藥物升壓以及對癥支持治療,使患者的病情逐漸穩(wěn)定。于當(dāng)日下午15:10，患者順利轉(zhuǎn)運至三亞市人民醫(yī)院。

在三亞市人民醫(yī)院，胸痛團隊立即對患者進行急診冠脈造影。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有病變，并在右冠遠端管腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)少量血栓。醫(yī)生判斷靜脈溶栓治療有效，并進行了球囊擴張治療。目前患者的病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)危為安！

這是三沙市人民醫(yī)院院成立以來的第一例急性心肌梗死靜脈溶栓病例，為后續(xù)胸痛中心建設(shè)工作奠定了堅實基礎(chǔ)！多個單位、多個部門的全方位協(xié)作為病人的救治提供了最大的保障。這一協(xié)作大大縮短了救治時間，最大限度地提高了救治質(zhì)量，進一步降低了死亡風(fēng)險。這也為更好地助力西沙群島建設(shè)提供了基礎(chǔ)保障。

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死。它是一種可能危及生命的急性病癥，會導(dǎo)致心臟功能受損。急性心肌梗死屬于急性冠脈綜合征的范疇。這種病發(fā)作迅速，死亡率高。因此，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛且癥狀持續(xù)不能緩解，務(wù)必盡快到醫(yī)院就診。

來源/三沙市人民醫(yī)院 

監(jiān)制/黃丹 范江虹 葉微

主編/汪進威 王欣

編輯/黃菲

記者/李雪

通訊員/張惠娟 陳運仰 鐘銓

@三沙衛(wèi)視