近日，海南省醫(yī)療保障局公布《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法（試行）(征求意見稿)》（以下簡稱《辦法》），向社會公開征求意見，并擬于2022年1月1日起正式實施。該《辦法》將加強和規(guī)范海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶管理。

城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶是指醫(yī)保部門為每一位參保人員建立的醫(yī)療保險賬戶，用于記錄、存儲個人繳納的基本醫(yī)療保險費；該賬戶實行實賬管理，按照銀行同期利率計息。

海南省醫(yī)療保障行政部門負責城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法的制定和信息化建設，并根據(jù)國家有關規(guī)定，動態(tài)調整個人賬戶計入標準。各級醫(yī)療保障行政部門負責個人賬戶基金使用的監(jiān)督管理。

在職人員個人賬戶月劃入標準為本人基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)的2%；退休人員月劃入標準為本人退休次月起至70周歲(不含70周歲)60元、70周歲(含70周歲)及以上72元。退休人員基本醫(yī)療保險累計繳費年限未達到《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定的，每減少一年，個人賬戶劃入標準降低3%。 以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的，退休前不享受個人賬戶待遇，退休后按照第七條規(guī)定標準享受個人賬戶待遇。

該《辦法》規(guī)定，在職人員因各種原因停止繳納基本醫(yī)療保險費的；參保（含在職、退休）人員死亡的，個人賬戶停止劃入。參保人員死亡的，其個人賬戶余額可以繼承。沒有繼承人的，劃入統(tǒng)籌基金。參保人員個人賬戶用于參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)或購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等應由個人負擔部分的醫(yī)藥費用，以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。參保人員個人賬戶不得用于上述范圍外的其他費用支出。

定點醫(yī)藥機構應嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)從業(yè)人員個人賬戶管理規(guī)定，為參保人員提供服務，不得拒絕參保人員合理的刷卡要求。嚴禁違規(guī)套取城鎮(zhèn)從業(yè)人員個人賬戶資金。此外，將建立第三方監(jiān)督機制。將定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保醫(yī)師藥師、相關工作人員，以及參保人員使用個人賬戶情況納入醫(yī)保信用體系管理。

來源/南海網(wǎng)

監(jiān)制/黃丹 范江虹 葉微

主編/王欣

編輯/劉子怡

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